Vidal - Recommandations 2026
19 février 2026
🔗 Source: Vidal.frEn France, près d'un adulte sur trois est hypertendu et seul un hypertendu sur quatre est contrôlé.
Un bon nombre de patients ne connaît pas ses chiffres tensionnels et ne se sait pas hypertendu, ce qui souligne l'importance d'un dépistage opportuniste, à tous les âges.
Les récentes évolutions des recommandations internationales visent à promouvoir le contrôle des chiffres tensionnels en trois mois.
Classiquement définie par des valeurs tensionnelles ≥ 140/90 mm Hg
Comprise entre 120/70 mm Hg et 139/89 mm Hg
Peut nécessiter, en fonction du niveau de risque cardiovasculaire, la mise en place d'un traitement antihypertenseur.
120/70 mm Hg - sauf cas particuliers
Réduire le risque de complications cardiovasculaires, rénales et oculaires en lien avec l'HTA.
Règle : "aussi bas qu'il est raisonnablement possible"
Associer les mesures hygiéno-diététiques à une bithérapie antihypertensive dès que le diagnostic d'HTA est confirmé.
Si insuffisant : passer à une trithérapie, après avoir évalué le suivi et l'observance.
En cas de PA élevée avec risque cardiovasculaire élevé : monothérapie si mesures hygiéno-diététiques insuffisantes après 1 à 3 mois.
Quasi doublé en 20 ans : 3,2% → 6,2% (selon méta-analyse Lancet 2026)
PAS ≥ 140 mm Hg et/ou PAD ≥ 90 mm Hg
"Pression artérielle élevée" (sans HTA) :
120/70 ≤ PA ≤ 139/89
La définition n'a pas changé. Reconnaissance de l'entité "PA élevée" (pré-HTA).
Confirmer par automesures avec appareil validé STRIDE BP (le marquage CE ne suffit pas)
Systématiquement réalisé
Modèles SCORE2 et SCORE2 OP
Réévaluation après 3 mois de suivi des MHD :
Varie selon le profil du patient :
Avec ces facteurs : poursuivre seules les MHD
Sans ces facteurs : monothérapie antihypertensive
PA entre 120/70 et 129/79 mm Hg
Réévaluation rapide : 1 à 3 mois
Bithérapie antihypertensive + MHD d'emblée
Association fixe à faible dose comportant un inhibiteur du SRA :
PA entre 120/70 et 129/79 mm Hg
≤ 140/90 mm Hg si facteurs de risque (cf. ci-dessus)
Persistance de valeurs tensionnelles élevées malgré :
Voir modalités détaillées dans la VIDAL Reco HTA
En 1re ligne, privilégier :
Nouveau : Les diurétiques thiazidiques ont été déclassés en 2e intention
Chez un sujet de moins de 40 ans avec HTA confirmée :
La PA doit être évaluée 1 à 3 mois après chaque modification thérapeutique.
Surveillance par mesures ambulatoires pour l'adaptation du traitement
Vidal.fr - 19 février 2026
Auteur : Isabelle Hoppenot
La recommandation Vidal sur la prise en charge de l'HTA a été récemment actualisée.