🔴 MST et SIDA au Maroc

Les MST et le SIDA au Maroc

Qu'est-ce que le SIDA ?

• SIDA: Syndrome d'Immunodéficience Acquise
• VIH: Virus de l'Immunodéficience Humaine
• Déruit les cellules CD4 du système immunitaire
• Transmis par sang, sperme, sécrétions vaginales, lait maternel

Autres MST courantes

• Chlamydia
• Gonorrhée
• Syphilis
• Papillomavirus (HPV)
• Hépatite B et C

Situation au Maroc

• 24,000 personnes vivants avec le VIH
• 1,500 nouveaux cas/an
• 67% connaissent leur statut
• 42% sous traitement antirétroviral

Épidémiologie du VIH/SIDA au Maroc

Données générales

• 24,000 personnes vivant avec le VIH
• 1,500 nouvelles infections/an
• 1,000 décès liés au SIDA/an
• Prévalence: 0.1% de la population adulte

Par population

• Professionnels du sexe: 1.3%
• Hommes ayant des rapports avec des hommes: 3.5%
• Utilisateurs de drogues injectables: 8.5%
• Migrants: 0.4%

Répartition géographique

• Casablanca-Settat: 30%
• Rabat-Salé-Kénitra: 20%
• Marrakech-Safi: 12%
• Tanger-Tétouan: 10%

Comment se transmet le VIH ?

Modes de transmission

• Relations sexuelles: Non protégées avec personne infectée (80% des cas)
• Sang: Transfusion, partages d'aiguilles
• Mère à enfant: Grossesse, accouchement, allaitement

Ne se transmet pas par

• Poignée de main, embrassade
• Partage de nourriture ou boissons
• Piscines, toilettes
• Piqûres de moustiques
• Don de sang (toujours testé)

Facteurs de risque au Maroc

• Multiples partenaires sexuels
• Non utilisation du préservatif
• Prostitution
• Usage de drogues injectables
• Violence sexuelle

Symptômes et évolution de l'infection

Stades de l'infection

• Phase aigüe (2-4 sem): Symptômes grippaux, fièvre, rash
• Phase asymptomatique: Années sans symptômes (5-10 ans)
• Phase SIDA: Immunodéficience sévère, infections opportunistes

Symptômes de la phase aigüe

• Fièvre
• Fatigue
• Adénopathies
• Douleurs musculaires
• Rash cutané

Infections opportunistes

• Pneumonie à Pneumocystis (PCP)
• Toxoplasmose cérébrale
• Candidose oesophagienne
• Tuberculose
• Sarcome de Kaposi

Autres MST - Symptômes

• Chlamydia: Often asymptomatique, écoulement, brulures
• Gonorrhée: Ecoulement, douleur, dysurie
• Syphilis: Chancre, rash, atteinte multiviscérale
• HPV: Verrues génitales, souvent asymptomatique

Dépistage du VIH et des MST

Tests de dépistage du VIH

• Test rapide: Resultat en 30 min, frottement gingival
• Test ELISA: Test sanguin standard
• Western Blot: Test de confirmation
• Charge virale: Quantifie le virus dans le sang

Quand se faire tester ?

• Si rapports non protégés
• Si partenaire positif
• Si usage de drogues injectables
• Si professionnel du sexe
• Grossesse (déconseillé obligatoire)

Au Maroc - Accès au dépistage

• Centres de dépistage anonymes et gratuits: 50+
• Centres de conseil et de depistage (CCD): 30
• Hôpitaux publics: tests gratuits
• Laboratoires privés: payants (100-200 DH)

Dépistage des autres MST

• Examen clinique
• Prélèvements locaux
• Sérologies
• Frottis cervical (HPV)

Traitements disponibles

Traitements antirétroviraux (ARV)

• Objectif: Réduire la charge virale, remonter les CD4
• Efficacité: Espérance de vie normale si traité tôt
• Prise: Quotidienne, à vie
• Types: Inhibiteurs de transcriptase inverse, intégrase, protease

Au Maroc - Accès aux traitements

• ARV gratuits dans les centres hospitaliers
• 12,000 patients sous traitement
• Traitements de 1ère et 2ème ligne disponibles
• Suivi régulier indispensable

Traitement post-exposition (TPE)

• À prendre dans les 72h après exposition à risque
• Traitement de 28 jours
• Disponible aux urgences hospitalières

Prévention

• PrEP: Prophylaxie pré-exposition (non disponible au Maroc)
• Préservatif: Protection efficace à 95%
• TasP: Treatment as Prevention - traité = non transmissible

Prévenir les MST et le SIDA

Méthodes de prévention

• Préservatif: Utilisation systématique
• Monogamie: Relation stable et fidèle
• Dépistage: Test régulier si à risque
• Ne pas partager: Aiguilles, objets tranchants
• Communication: Parler avec les partenaires

Au Maroc - Actions de prévention

• Campagnes de sensibilisation
• Distribution gratuite de préservatifs
• Programmes de réduction des risques
• Éducation sexuelle dans les écoles
• Centres d'écoute et d'orientation

Stigmatisation

• La stigma reste un obstacle majeur
• Peur de la discrimination
• Frein au dépistage et au traitement
• Education et sensibilisation indispensables

VIH et droits

Dépistage volontaire et confidentiel

Interdiction de discrimination au travail

Accès aux soins garanti

Secret professionnel respecté