🦠 Maladies Infectieuses au Maroc

Les maladies infectieuses au Maroc

Contexte

• Les maladies infectieuses restent un enjeu majeur de santé publique
• 500,000 cas déclarés par an
• 15,000 décès liés aux infections
• Programme national de surveillance et de riposte

Maladies sous surveillance

• Maladies à déclaration obligatoire: 35 maladies
• Maladies cibles du PEV: 12 maladies
• Épidémies surveillées: Choléra, méningite, rougeole

Infections respiratoires

Tuberculose

• 35,000 cas/an (voir section dédiée)
• 95% de taux de guérison avec traitement

Grippe saisonnière

• 500,000 - 1 million de cas/an
• Saisonnalité: hiver
• Vaccin recommandé: sujets âgés, chroniques

Pneumonies

• Cause majeure de mortalité infectieuse
• Streptococcus pneumoniae principal agent
• Vaccin disponible pour groupes à risque

COVID-19

• Pandemie 2020-2022
• 1.2 million de cas déclarés
• 20,000 décès
• Campagne vaccinale massive

Infections digestives

Choléra

• Dernier épidémie: 2018-2019
• Cas isolés ces dernières années
• Plan de riposte national

Typhoïde

• 2,000-3,000 cas/an
• Salmonella typhi
• Vaccin disponible

Hépatites virales

• Hépatite A: Endémique modérée
• Hépatite B: 1% de prévalence
• Hépatite C: 0.7% de prévalence
• Vaccins pour A et B

Gastro-entérites

• Rotavirus: principale cause infantile
• Norovirus: épidémies saisonnières
• Vaccin rotavirus introduit au Maroc

Maladies transmises par vecteurs

Paludisme

• Cas sporadiques (< 500/an)
• Principalement autoctones zones rurales
• Programme d'élimination en cours
• Zones sensibles: Marrakech, Essaouira, Agadir

Dengue

• Cas importés réguliors
• Surveillance renforcée depuis 2015
• Pas de transmission autochtone majeure

West Nile

• Cas humains signalés en 2023
• Surveillance moustiques active

Lishmaniose

• Endémique au Maroc
• 1,000-2,000 cas/an
• Zones: Marrakech, Fès, Tinghir

Maladies à prévention vaccinale

Programme Élargi de Vaccination (PEV)

• Vaccins gratuits pour enfants
• Couverture vaccinale: 95%
• 12 maladies ciblées

Maladies du PEV

• Tuberculose (BCG)
• Diphtérie, Tétanos, Polio
• Coqueluche, Hib, Hépatite B
• Rougeole, Rubéole, Oreillons
• Pneumocoque, Rotavirus

Rougeole

• Épidémies cycliques (tous les 3-5 ans)
• Cas déclarés: 500-20,000 selon années
• Campagnes de rattrapage régulières

Tétanos

• Éliminé au Maroc (maternité)
• Cas rares grâce à vaccination

Infections associées aux soins

Contexte

• 5-10% des patients hospitalisés
• Cause majeure de morbidité
• Coût estimé: 500 millions DH/an

Infections les plus fréquentes

• Infections urinaires (30%)
• Pneumonies (25%)
• Infections de site opératoire (20%)
• Bactériémies (15%)
• Autres (10%)

Mesures de prévention

• Hygiène des mains
• Protocoles d'asepsie
• Utilisation rationnelle antibiotiques
• Surveillance des infections

Bactéries multirésistantes

• MRSA (staphylocoque doré)
• Bactéries BLSE
• Entérobactéries carbapénémases

Stratégies de prévention

Vaccination

• Programme national performant
• Couverture > 95% nourrissons
• Campagnes de rattrapage
• Nouveaux vaccins introduits

Surveillance épidémiologique

• Réseau de surveillance national
• 35 maladies à déclaration obligatoire
• Détection précoce des épidémies
• Laboratoires de référence

Lutte antivectorielle

• Contrôle des moustiques
• Vigilance aux frontières
• Plan d'action contre dengue

Hygiène

• Accès à l'eau potable: 80%
• Assainissement: 70%
• Éducation sanitaire