❤️ Maladies Cardiovasculaires au Maroc

Les maladies cardiovasculaires : première cause de mortalité

Qu'est-ce que les maladies cardiovasculaires ?

• Cardiopathies: Maladies du cœur
• Maladies vasculaires: Artères et veines
• Accidents vasculaires: AVC

Principales pathologies

• Maladie coronarienne (infarctus)
• Accident vasculaire cérébral (AVC)
• Insuffisance cardiaque
• Troubles du rythme
• Maladies vasculaires périphériques

Situation au Maroc

• 33% de la mortalité totale
• 45,000 décès par an
• 1ère cause de mortalité avant 50 ans
• Coût économique: 15 milliards DH/an

Prévalence des maladies cardiovasculaires

Mortalité cardiovasculaire

• 33% de la mortalité totale au Maroc
• 45,000 décès par an
• 25% avant 50 ans
• 60% chez les hommes

Par pathologie

• Infarctus: 20,000 cas/an
• AVC: 15,000 cas/an
• Insuffisance cardiaque: 200,000 patients
• Fibrillation auriculaire: 150,000 patients

Par âge

• < 40 ans: 5% des cas
• 40-60 ans: 35% des cas
• > 60 ans: 60% des cas

Causes et facteurs de risque

Facteurs de risque majeurs

• Hypertension: 33% des adultes - risque x3
• Diabète: 12% - risque x4
• Tabac: 15% de fumeurs - risque x3
• Obésité: 26% - risque x2
• Cholestérol: 40% - risque x2

Facteurs contributifs

• Sédentarité: 70% inactifs
• Alimentation déséquilibrée
• Consommation d'alcool
• Stress

Facteurs non modifiables

• Âge: risque augmente après 50 ans
• Sexe: hommes plus à risque
• Génétique: antécédents familiaux

L'infarctus au Maroc

Qu'est-ce qu'un infarctus ?

• Nécrose du muscle cardiaque
• Cause: obstruction d'une artère coronaire
• Urgence médicale absolue

Données au Maroc

• 20,000 infarctus par an
• Mortalité hospitalière: 8%
• Age moyen: 58 ans
• 60% chez les hommes

Symptômes

• Douleur thoracique intense (étau)
• Essoufflement
• Sueurs, nausées
• Douleur dans le bras gauche, la mâchoire

Traitement

• Thrombolyse: dissolution du caillot
• Angioplastie: dilatation de l'artère
• Stent: mise en place d'un ressort
• Chirurgie bypass si nécessaire

L'AVC au Maroc

Types d'AVC

• AVC ischémique: 80% - artère bouchée
• AVC hémorragique: 20% - vaisseau rompu
• AIT: Accident ischémique transitoire

Données au Maroc

• 15,000 AVC par an
• Mortalité: 30%
• Handicap: 50% des survivants
• Age moyen: 65 ans

Signes d'alerte (F.A.S.T)

• Face: Visage affaissé
• Arm: Bras faible
• Speech: Difficulté à parler
• Time: Appeler immédiatement le 15

Traitement

• Thrombolyse si < 4h30
• thrombectomie si < 6h
• Rééducation précoce
• Prévention secondaire

L'insuffisance cardiaque au Maroc

Définition

• Le cœur ne peut plus pomper efficacement
• Cause: muscle cardiaque affaibli
• Maladie chronique évolutive

Données au Maroc

• 200,000 patients enregistrés
• Incidence: 5,000 nouveaux cas/an
• Mortalité à 5 ans: 50%
• Hospitalisations: 30,000/an

Causes

• Infarctus antérieur (40%)
• Hypertension (30%)
• Cardiomyopathies (15%)
• Valvulopathies (15%)

Symptômes

• Essoufflement (dyspnée)
• Œdèmes des jambes
• Fatigue excessive
• Toux nocturne

Traitement

• IEC/Sartans: protection du cœur
• Bêtabloquants: ralentir le cœur
• Diurétiques: éliminer l'eau
• Device: pacemaker, défibrillateur

Structures de soins cardiovasculaires

Infrastructures

• Centres de cardiologie: 15
• Chirurgies cardiaques: 8
• Units coronaires: 12
• Centres de rééducation: 5

Grands centres

• CHU Ibn Rochd (Casablanca)
• CHU Mohammed V (Rabat)
• CHU Mohammed VI (Marrakech)
• Centre cardiovasculaire (Casablanca)

Actes réalisés

• Angioplasties: 3,000/an
• Chirurgies cardiaques: 500/an
• Pacemakers: 1,000/an
• Thrombolyses: 2,000/an

Couverture sociale

• RAMED: 60% de la population
• CNSS: workers
• Assurance privée: 10%
• Reste à charge souvent élevé

Prévenir les maladies cardiovasculaires

Prévention primaire

• Contrôler sa tension
• Gérer son diabète
• Arrêter le tabac
• Bouger 30 min/jour
• Manger équilibré
• Maintenir un poids santé

Signes d'alerte à ne pas ignorer

• Douleur thoracique
• Essoufflement inhabituel
• Palpitations
• Étourdissements
• Difficulté à parler (AVC)

Dépistage recommandé

• PA > 18 ans: annuel
• Glycémie > 40 ans: annuel
• Cholestérol > 40 ans: tous les 5 ans
• ECG > 50 ans: tous les 2 ans